CONTACTA CON NOSOTROS

Estamos a un mensaje de distancia

Telefono

Teléfono: + 34 687 814 289

Mail

Email: Pacientes@cotellessa-awada.com

ESTAMOS AQUÍ PARA AYUDARTE

Si quieres más información, agendar tu primera consulta o recibir orientación sobre el tratamiento más adecuado para ti, completa el formulario y nos pondremos en contacto contigo lo antes posible.

FORMULARIO DE VALORACIÓN ONLINE

Nombre

Apellidos

Sexo

Fecha de nacimiento

Día

Mes

Año

DNI/NIE/ Pasaporte

Población - País

Teléfono

Email

Estatura y peso

HISTORIA DE LA ALOPECIA

¿Desde cuándo nota pérdida de cabello?

Menos de 1 año

1-3 años

3-5 años

Más de 5 años

¿La caída sigue avanzando actualmente?

Sí

No

No estoy seguro

¿Tiene familiares con alopecia?

Padre

Hermanos

Abuelo materno o paterno

No

TRATAMIENTOS CAPILARES

¿Desde cuándo lo utiliza?

PROCEDIMEINTOS PREVIOS

¿Se ha realizado algún procedimiento capilar previamente?

Trasplante capilar FUE

Trasplante capilar FUSS

Micropigmentación capilar

Ninguno

¿En qué año se realizó el procedimiento?

¿En qué clínica?

ESTADO DE SALUD

¿Padece alguna enfermedad relevante?

¿Toma medicación de forma habitual?

En caso afirmativo, especifique cual

¿Tiene alergias a medicamentos?

En caso afirmativo, especifique cual

¿Toma suplementos deportivos o vitaminas?

En caso afirmativo, especifique cual

ZONAS A TRATAR

INTERÉS PRINCIPAL

¿Qué le interesa en este momento?

Trasplante capilar (por lo general precisa una estabilización previa con medicamentos)

Tratamiento médico

Ambas opciones

PLANIFICACIÓN

Si fuera candidato a trasplante capilar, ¿tiene alguna época aproximada en mente para realizarlo?

En los próximos 3 meses

En 6-12 meses

Solo quiero informarme por ahora

Si tienes un rango de fechas específica por favor indícalo:

Una vez revisado su caso, nuestro equipo médico le indicará:

• Si es candidato adecuado para trasplante capilar

• Si sería recomendable iniciar primero tratamiento médico

• Una orientación del plan terapéutico.

Nuestro objetivo es ofrecer una valoración honesta, médica y personalizada.

He leído y acepto explícitamente la política de privacidad de este sitio web

SÍGUENOS EN INSTAGRAM

Lo más real pasa en nuestras redes, síguenos y entérate antes que nadie

@DRA.COTELLESSA

Dra. Daniela Cotellessa

Tricóloga especialista en reparaciones de trasplantes capilares previos

Seguir

@DR.AWADA

Dr. Mohamed Awada

Tricología e injerto capilar. Cotellessa Awada clínica capilar

Seguir

VISITA NUESTRA CLÍNICA

Puedes encontrarnos en Calle Carlos Dinnbier 11, 46015, València

Lunes a Viernes: 9:00 – 14:00 / 15:00 – 19:00

Sábados y Domingos: Cerrado